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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 黃金左腳破鐵桶陣 塞爾維亞1:0勝哥斯大黎加

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世界盃足球賽E組,上屆以黑馬姿態闖進八強的哥斯大黎加,第一場比賽就踢到鐵板,塞爾維亞在下半場第10分鐘,由黃金左腳科拉羅夫(Kolarov)操刀自由球突破僵局,率領塞爾維亞以1:0擊敗哥斯大黎加。

塞爾維亞在E組預賽,要遭遇上屆闖進8強的超級黑馬哥斯大黎加,面對堅實的鐵桶陣,開賽第27分鐘,在門前逮到機會。

Milinkovic-Savic殺入禁區右腳停球,左腳推射,可惜沒有打出角度,直接被哥斯大黎加的王牌門將Keylor Navas擋了下來。Navas目前效力西甲豪門皇家馬德里,什麼大風大浪沒見過,就算對手在上半場終了前對手再度發起挑戰,大門一樣固若金湯。

加上這記倒掛金鉤,塞爾維亞全場有10次射門,3次射正,與哥斯大黎加平分秋色,而控球時間也各占50%,但前45分鐘踢完雙方難越雷池,直到下半場開戰第10分鐘,塞國因為對方犯規,在球門右側獲得自由球機會,交給隊長Kolarov操刀。

Kolarov展現黃金左腳價值,小皮球繞過人牆後,以刁鑽角度直奔大門,這下次Navas就算有三頭六臂,也無法阻止對手破蛋,最終塞爾維亞就靠這一球優勢擊敗哥斯大黎加,在小組賽中搶下首勝,也以3分積分位居E組榜首。

(民視新聞/蔡晴景、王泰棋 綜合報導)

 破除鼻胃管迷思 胃造?可納入選擇

:

當病人吞嚥困難,透過鼻胃管提供必要營養是普遍的醫療措施,但針對灌食達六個月以上的病人,臺中慈濟醫院肝膽腸胃科蔡松茂醫師建議,將胃造瘻納入另一種選擇,以提升病人生活品質,降低併發症產生。

林姓患者(男、55歲)11年前藉健檢發現腫瘤,確診罹患鼻咽癌三期,追蹤情況良好。但多年前的放射治療造成吞嚥困難的後遺症,進食過程中不斷嗆到,反覆感染、發燒再發展成肺炎。隨著進食量愈來愈少,173公分的身高的他,體重從罹病前的90幾公斤,掉到最瘦只剩下48多公斤。主動找上蔡松茂醫師做胃造瘻手術。

術後,林男自己動手灌食,「既方便又乾淨」,他建議跟他有一樣困擾的病友盡早做胃造瘻手術,不要非等到營養沒吸收,連肺都壞了才想要做,萬一肺部受損只剩百分之七十的功能,那就得不償失了。

▲林男做胃造瘻手術後,可自己動手灌食,他建議跟他有一樣困擾的病友儘早做胃造簍手術。(圖/記者黃玿琮攝2018.6.6)

肝膽腸胃科蔡松茂醫師指出,內視鏡胃造瘻手術,在輕度鎮靜下無痛執行,一體成形的管子,分為零點六公分到零點八公分的管徑,大一點的可以灌蔬菜汁或稀的粥、精力湯。他表示,「經皮內視鏡胃造口(Percutaneous endoscopic gastrostomy;PEG)」是國人所稱的「胃造瘻」,歐美國家於1980年開始推展,藉由內視鏡協助下作腹部定位及胃造瘻管置入,大部分病人僅需皮膚的局部麻醉且傷口僅有約一到一點五公分左右,大幅減少外科手術胃造口的麻醉及手術風險。

另一位91歲的張奶奶,兩年半前中風,灌食靠鼻胃管伸入鼻子進到胃部,愛美的奶奶看著鏡中的鼻胃管,常自言自語「鼻子怎麼變那麼長,像大象?」;無法適應異物感的她屢屢自拔管路,重穿過程十分難受,奶奶激動的想要掙脫、扯掉管子,雙手被綁起來約束,結果是反覆插管加上每月例行換管,造成喉嚨感染引發咳嗽,甚至發燒、肺炎,一年多達2、3次。經半小時完成內視鏡胃造瘻手術,如今造口放在衣服下面,天天笑口常開,恢復中風前的神采。

蔡醫師補充說明,有些病人不適合內科胃造瘻口,包括:胃腹曾做過手術,結構有改變或是胃附近的腸子沾黏,還有食道、咽喉腫瘤太大堵住通道,透過內視鏡有難度或有腹水等情形,由相輔相成的外科團隊接手。

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