賴銘儒的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 黑手修排氣管！一秒噴變「黑人牙膏」

:

記者向敦維／綜合報導

修車工人全身髒兮兮的很正常，但最近香港一名修車工人，坐在排氣管後方修車，沒想到汽車一發動，噴出超多黑煙，讓他瞬間滿臉被燻黑，只剩下眼睛和牙齒是白的，笑翻一票網友。

修車工人：「排氣管給堵住了！」

胸有成竹坐在排氣管後方，香港這名修車工人準備替車子排除故障，不料下一秒！黑手立刻變黑臉。

▲網友認為，遭燻黑的工人與黑人牙膏相似度高。（圖／翻攝自Ferris Tse）

修車工人友人：「真的變成大猩猩了！」

男子一臉無奈苦笑，只是沒想到修排氣管，竟然成了大黑臉，讓眾多網友捧腹大笑。（整理：實習編輯王羿喧）

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 破除鼻胃管迷思 胃造?成為新選項

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破除鼻胃管迷思！當病人吞嚥困難，透過鼻胃管提供必要營養是普遍的醫療措施，針對灌食達6個月以上的病人，台中慈濟醫院肝膽腸胃科醫師蔡松茂建議，將胃造瘻納入另一種選擇，以提升病人生活品質，降低併發症產生。

五十五歲的林先生，十一年前藉健檢發現腫瘤，確診罹患鼻咽癌三期 ，追踨情況良好。但多年前的放射治療造成吞嚥困難的後遺症，進食過程中不斷嗆到，反覆感染、發燒再發展成肺炎。隨著進食量愈來愈少，一百七十三公分的身高的他，體重從罹病前的九十幾公斤，掉到最瘦只剩下四十八多公斤。

肝膽腸胃科蔡松茂醫師指出，內視鏡胃造瘻手術，在輕度鎮靜下無痛執行，一體成形的管子，分為零點六公分到零點八公分的管徑，大一 點的可以灌蔬菜汁或稀的粥、精力湯。

他表示，「經皮內視鏡胃造口(Percutaneous endoscopic gastrostomy;PEG)」是國人所稱的「胃造瘻」，歐 美國家於一九八○年開始推展，藉由內視鏡協助下作腹部定位及胃造 瘻管置入，大部分病人僅需皮膚的局部麻醉且傷口僅有約一到一點五 公分左右，大幅減少外科手術胃造口的麻醉及手術風險。

另一位九十一歲張奶奶，兩年半前中風，灌食靠鼻胃管伸入鼻子進到 胃部，愛美的奶奶看著鏡中的鼻胃管，常自言自語「 鼻子怎麼變那麼長，像大象？」，無法適應異物感的他屢屢自拔管路 ，重穿過程十分難受，奶奶激動的想要掙脫、扯掉管子， 雙手被綁起來約束，結果是反覆插管加上每月例行換管， 造成喉嚨感染引發咳嗽，甚至發燒、肺炎，一年多達兩三次。經半小 時完成內視鏡胃造瘻手術，如今造口放在衣服下面，天天笑口常開， 恢復中風前神采。

蔡醫師補充說明，有些病人不適合內科胃造瘻口，包括：胃腹曾做過手術，結構有改變或是胃附近的腸子沾黏，還有食道、咽喉腫瘤太大堵住通道，透過內視鏡有難度或有腹水等情形，由相輔相成的外科團隊接手。

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